ࡱ> bdaaPbjbjZZ.Z8Q\8Q\O HH8,@X$| >K_ #######$%(p#ik^ kk#HH$!!!kjHl#!k#!!#,C#Τp3#o#($0X$;#(B(C#(C#,!kkk##!kkkX$kkkk(kkkkkkkkk R :Piecz |Bobka Rekrutacja Podstawowa: od 20 lutego do 20 marca UzupeBniajca: w miar wolnych miejsc KARTA ZGAOSZENIA DZIECKA DO {AOBKA NA ROK SZKOLNY 20............./20........... DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKANumer PESELImionaNazwiskoData urodzenia (dd.mm.rrrr.)Miejsce urodzenia--ADRES ZAMIESZKANIA DZIECKAUlica Nr domuNr lokaluKod pocztowy Miejscowo[Adres zameldowania dziecka -DANE RODZICW ( OPIEKUNW)MATKA - imi i nazwisko: OJCIEC - imi i nazwisko:Miejsce pracy Piecz zakBadu pracyMiejsce pracy Piecz zakBadu pracyTelefony kontaktowe: domTelefony kontaktowe: dompracapracainneinneAdres zamieszkania Adres zamieszkaniaPOBYT DZIECKA W {AOBKUGodziny pobytu dziecka od: do: razem godz. dziennie:Dziecko bdzie korzysta z posiBkw: o 1.[niadanie o 2.obiad o 3.podwieczorek INFORMACJE O DZIECKU1.Dziecko samotnej matki lub ojca o 1.tak o 2. nie2. Dziecko matki lub ojca, wobec ktrego orzeczono znaczny lub umiarkowany stopieD niepeBnosprawno[ci bdz caBkowit niezdolno[ do pracy o 1.tak o 2. nie3. Dziecko umieszczone w rodzinie zastpczejo 1. tak o 2. nie4. Dziecko posiada rodzeDstwo kontynuujce pobyt w |Bobkuo 1.tak o 2. nie5. Dziecko posiada orzeczenie o niepeBnosprawno[ci, opini o ksztaBceniu specjalnym, opini o wczesny wspomaganiu (w przypadku posiadania w/w dokumentw nale|y doBczy kopie w zaBczeniu)o 1.tak o 2. nie6. Liczba dzieci, w tym do 25 r. |. uczcych si, bdcych na utrzymaniu rodzicw INNE WA{NE INFORMACJE O DZIECKU  Pouczenie: Za osob sam246Nf  d ~ Z l p  JL*,fh *0242пззУУУУУУУУУУУППУУЛЛh$AhYoh'OJPJQJ^Jjh'UjhYoUh'5CJaJh'CJaJh'h'CJaJh$ACJaJh$Ah$ACJaJh$Ah'CJaJ h'5=6p r t $G$If>kd$$If4$$44 Fa0f4p $G$If$a$gd$A^gd$A$a$   $G$Ifpkdc$$If4F+$`m `    44 Fa0f4p  @ d f h j n p r v x z | ~ $$G$Ifa$Xkd$$If40$` 44 Fa0f4p$G$IfFf $If$G$If>kd= $$If4$$44 Fa0f4p $G$IfFf $ Z $G$Ifkkd $$IfF +$ >     44 Fa0pZ \ ^ ` f h j l n p $G$IfpkdW $$If4"F +$ `> `    44 Fa0f4p p r kd" $$If4 ִkV3 +$ >      44 Fa0f4pPr   6 b SSkd $$If0$D44 Ba0p$If$G$If>kdI $$If4$$44 Ba0f4p $$G$Ifa$ b ~   UkdK$$If0$D44 Ba0p$If$G$If   * , 6 @ EXkd$$If4M0$D44 Ba0f4p$G$IfXkd$$If40$D44 Ba0f4p@ B j l ?7$G$IfXkd$$If4M0$D44 Ba0f4p$If$G$IfXkd@$$If4E0$D44 Ba0f4p Jx "VUkd$$If\0$)44 Ba0p$If d$If$G$If;kd$$If$$44 Ba0p "$TV=]kd$$If0%t%44 FaXpytYo $$G$Ifa$$G$IfFkd$$If4%%%44 FaXf4p ytYo$G$If>*xz  $$G$Ifa$[kd$$If0%t%44 FaXpytYo $$Ifa$$If$G$If "z $$G$Ifa$$If$G$If]kdI$$If0%t%44 FaXpytYo2 $$G$Ifa$$If6$G$If^6gdYo[kd$$If0%t%44 FaXpytYortv)[kd<$$If0%t%44 FaXpytYo $$G$Ifa$<$G$If^`*B*ph h'0Jjah'Ujh'Uh$AU h'5h'0otnie wychowujc dziecko uwa|a si jednego z rodzicw albo opiekuna prawnego, je|eli ta osoba jest pann , kawalerem, wdow, wdowcem, rozwdk, rozwodnikiem albo osoba, w stosunku do ktrej orzeczono separacj wrozumieniu odrbnych przepisw. Za osob samotnie wychowujc dziecko uwa|a si tak|e osob pozostajc w zwizku maB|eDskim, je|eli jej maB|onek zostaB pozbawiony praw rodzicielskich lub odbywa kar pozbawienia wolno[ci. DEKLARACJA1. O[wiadczam, |e dane przedBo|one w niniejszym zgBoszeniu s zgodne ze stanem faktycznym. Wyra|am zgod na przetwarzanie podanych danych osobowych zgodnie z Ustaw z 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jedn.: Dz. U. 2016 poz.922). 2. O[wiadczam, |e zapoznaBam/Bem si z Regulaminem Organizacyjnym {Bobka Miejskiego  Poranek w OBawie izobowizuje si do przestrzegania jego zapisw. Regulamin dostpny jest w siedzibie {Bobka na tablicy ogBoszeD oraz na stronach:  HYPERLINK "http://www.bip.zm.olawa.ig.pl/"www.bip.zm.olawa.ig.pl lub zlobek-poranek.olawa.pl ............................. ..................................... ............................................ data podpis matki podpis ojca ZOBOWIZANIE Zobowizuj si do regularnego i terminowego dokonywania opBat zwizanych z korzystaniem przez moje dziecko ze [wiadczeD |Bobka zgodnie z UchwaBami Rady Miejskiej w OBawie. ............................. ..................................... ............................................. data podpis matki podpis ojca      EExGzGJJJdKLLLLusk$G$If=kd$$If$$44 BaGp $If$G$If=kd$$If$$44 BaGp LLBNDNFNHNnOPPPPeZ $$G$Ifa$Ekd$$If%>%>%44 Bap yt$A$If$G$IfEkdq$$If%>%>%44 Bap yt$A PPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPh]hEkd?$$IfD%>%>%44 Bap yt$APP,1h/ =!"#S$n% a$$If!vh#v$:V 45$/ 4 Fa0f4p $$If!vh#v#vm #v:V 4++55m 5/ / / / 4 Fa0f4p$$If!v h#v#v#v#v#v#v#v#v#v #v #v #v m #v :V 4+ + 555555555 5 5 5 m 5 / / / / 4 Fa0f4pւkd.$$If4" e1qK+$ m  444444 Fa0f4pւ$$If!vh#v#v :V 4+55 / / / / 4 Fa0f4p$$If!v h#v#v#v#v#v#v#v#v#v #v #v :V 4+ 555555555 5 5  / / / / 4 Fa0f4pn^kdW$$If4 ukS:"$  ,,,,44 Fa0f4pna$$If!vh#v$:V 45$/ 4 Fa0f4p $$If!vh#v #v> #v:V 5 5> 5/ / / / 4 Fa0p$$If!vh#v #v> #v:V 4"++5 5> 5/ / / / 4 Fa0f4p%$$If!vh#v#v#v#v#v> #v:V 4 ++55555> 5/ / / / 4 Fa0f4pPa$$If!vh#v$:V 45$/ 4 Ba0f4p $$If!vh#v#vD:V 55D/ / / / 4 Ba0p$$If!vh#v#vD:V 55D/ / / / 4 Ba0p$$If!vh#v#vD:V 455D/ / / / 4 Ba0f4p$$If!vh#v#vD:V 4M55D/ / / / 4 Ba0f4p$$If!vh#v#vD:V 4E55D/ / / / 4 Ba0f4p$$If!vh#v#vD:V 4M55D/ / / / 4 Ba0f4p[$$If!vh#v$:V 5$/ 4 Ba0p $$If!vh#v#v):V \55)/ / / / 4 Ba0pg$$If!vh#v%:V 4%5%/ 4 FaXf4p ytYo$$If!vh#v#vt:V %55t/ / / / 4 FaXpytYo$$If!vh#v#vt:V %55t/ / / / 4 FaXpytYo$$If!vh#v#vt:V %55t/ / / / 4 FaXpytYo$$If!vh#v#vt:V %55t/ / / / 4 FaXpytYo$$If!vh#v#vt:V %55t/ / / / 4 FaXpytYo$$If!vh#v#vt:V %55t/ / / / 4 FaXpytYo_$$If!vh#v$:V F5$/ 4 Fa=p [$$If!vh#v$:V 5$/ 4 Fa=p _$$If!vh#v$:V 5$/ 4 FaXp _$$If!vh#v$:V 5$/ 4 BaGp DyK yK >http://www.bip.zm.olawa.ig.pl/_$$If!vh#v$:V 5$/ 4 BaGp e$$If!vh#v>%:V >%5>%/ 4 Bap yt$Ae$$If!vh#v>%:V >%5>%/ 4 Bap yt$Ae$$If!vh#v>%:V D>%5>%/ 4 Bap yt$A"s666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHD`D Normalny*$_HmHnHsHtHN@N  NagBwek 1@& & F & F$a$$5HH  NagBwek 2@& & F & F$5JA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy J/J Absatz-StandardschriftartP/P WW-Absatz-StandardschriftartR/R WW-Absatz-Standardschriftart1T/!T WW-Absatz-Standardschriftart11L/1L Domy[lna czcionka akapitu10)2A0 Numer strony8U`Q8 HiperBcze >*B*phRrR NagBwek1 x$OJQJCJPJ^JaJDBrD Tekst podstawowy x*/q* Lista^JH"H Legenda xx $CJ6^JaJ]00 Indeks $^J6O6 Legenda1$a$54 @4 Stopka  p#88 NagBwek  p#@@ Zawarto[ tabeli $JJ NagBwek tabeli $a$ $5\:q: Zawarto[ ramki BVB Yo0U|yteHiperBcze >*B*phOrPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] f fZ 2P   Z p r b  @ " vELPPP )*+, fX8@T(    H9l9l"?   H9l9l"?   H9l9l"? 6 3 %f  tot[?X t _Hlt472417146 _Hlt472417147 g@@ g OQRTUWXZ[]^dg''33%& I N e e NNgP^`P@^@`0^`0`^``^`^`^``^``0^0`0 $'$AYoOQ@   @{df BUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .Cx Arial;WingdingsG. P<(Microsoft YaHeiA$BCambria Math"AhQGQGl1 D  I !0HNKQP 0 !xx Piecz przedszkola*Dorota Miszczak Oh+'0|   , 8 D P\dltPiecz przedszkola*NormalDorota Miszczak4Microsoft Office Word@@hA;@n~p@|sp D  ՜.+,D՜.+,@ hp|  H Piecz przedszkola Tytu 8@ _PID_HLINKSAx>`http://www.bip.zm.olawa.ig.pl/  !"#$%&'()*+,-/0123456789:;=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPRSTUVWXZ[\]^_`cRoot Entry F3peData .1Table< )WordDocument.ZSummaryInformation(QDocumentSummaryInformation8YCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q